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Meta
análisis de cuatro ensayos randomizados de terapia
combinada con tamoxifeno y agonistas LHRH vs. análogos
LHRH como monoterapia en cáncer de mama avanzado
en pacientes premenopáusicas.
Objetivo:
La lógica de la aplicación de análogos
LHRH y Tamoxifeno , es que el agonista LHRH suprime
la estimulación del eje hipotalámico -gonadal.
Este metaanálisis revisa toda la evidencia randomizada
del tratamiento combinado LHRH Y Tamoxifeno vs.monoterapia
con análogo LHRH en cuanto a sobrevida , sobrevida
libre de enfermedad y tasa de respuesta en pacientes
premenopaúsicas con cáncer de mama avanzado.
Material
y Métodos: Los cuatro ensayos randomizaron
506 pacientes premenopaúsicas , con un seguimiento
medio superior a 6,8 años . Hubo un significativo
aumento en la sobrevida ( 22% de reducción de
la probabilidad mortalidad ) y en la sobrevida libre
de enfermedad ( 30% de reducción en la probabilidad
de recidiva ) en la rama combinada .
La tasa de respuesta en la rama combinada es del 39
vs. 30% en la rama de monoterapia . Se incrementaron
el tiempo medio a la progresión ( 6,3 vs 9,7
meses) y el tiempo ade sobrevida global (2,5 vs. 3,7
meses.)
Conclusión:
Este estudio provee el racional para la administración
de Tamoxifeno y agonistas LHRH en pacientes premenopaúsicas
con cáncer de mama avanzado.
Fuente:
Gm Klijn y col.,Centro de datos de la Organización
Europea para la investigación y Tratamiento del
Cáncer.
Cita: JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY vol 19 Issue
2 , 2001 . 343-353.
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