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 Cáncer de mama avanzado: Tratamiento hormonal
 
Meta análisis de cuatro ensayos randomizados de terapia combinada con tamoxifeno y agonistas LHRH vs. análogos LHRH como monoterapia en cáncer de mama avanzado en pacientes premenopáusicas.

Objetivo: La lógica de la aplicación de análogos LHRH y Tamoxifeno , es que el agonista LHRH suprime la estimulación del eje hipotalámico -gonadal.
Este metaanálisis revisa toda la evidencia randomizada del tratamiento combinado LHRH Y Tamoxifeno vs.monoterapia con análogo LHRH en cuanto a sobrevida , sobrevida libre de enfermedad y tasa de respuesta en pacientes premenopaúsicas con cáncer de mama avanzado.

Material y Métodos: Los cuatro ensayos randomizaron 506 pacientes premenopaúsicas , con un seguimiento medio superior a 6,8 años . Hubo un significativo aumento en la sobrevida ( 22% de reducción de la probabilidad mortalidad ) y en la sobrevida libre de enfermedad ( 30% de reducción en la probabilidad de recidiva ) en la rama combinada .
La tasa de respuesta en la rama combinada es del 39 vs. 30% en la rama de monoterapia . Se incrementaron el tiempo medio a la progresión ( 6,3 vs 9,7 meses) y el tiempo ade sobrevida global (2,5 vs. 3,7 meses.)

Conclusión: Este estudio provee el racional para la administración de Tamoxifeno y agonistas LHRH en pacientes premenopaúsicas con cáncer de mama avanzado.

Fuente: Gm Klijn y col.,Centro de datos de la Organización Europea para la investigación y Tratamiento del Cáncer.
Cita: JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY vol 19 Issue 2 , 2001 . 343-353.




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